Vztah menopauzy (klimakteria) a obezity u mužů

15. březen 2012

Hubněte zdravě

Další díl Hubněte zdravě byl zaměřen na mužské klimakterium. Dozvěděli jste se, jak dlouho trvá a proč jsou během něco muži podráždění.

Paní doktorka prozradila, že muži se stydí řešit své problémy s přechodem a je škoda, že nemají svého mužského odborného lékaře. Také prozradila, jak musí muži upravit svůj jídelníček a kam napnout síly.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Posloucháte Český rozhlas Region, rádio vašeho kraje. A začíná nám tedy seriál Hubněte zdravě. Pravidelně s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou. Pěkný den přeji u nás.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Dobré odpoledne. Na dnešek jsem se velmi těšila.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Ano, máme téma tedy mužská menopauza. Ta asi má svůj název, tedy když jsme naznačili, že něco takového i u mužů je. Je?

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já bych i u těch žen to trošičku omezila. Ono se říká menopauza, což je určité datum poslední menstruace. To znamená, tam dojde k tomu, že té ženě se vlastně už ty pohlavní hormony netvoří v těch cyklech tak, jak byla zvyklá.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Když říkáte datum je nějak důležité, od toho pak běží nějaká přesně vymezená doba?

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Od té doby je totiž žena daleko víc třeba sledována. Ono totiž vůbec ty ženy se nějak o své zdraví starají víc. Navíc jsou víc schopné mluvit o svých drobných potížích, třeba jako jsou návaly nebo pokles nějaké sexuální výkonnosti.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
No, pozor, i muži dokáží dlouhosáhle mluvit o tom, že mají rýmičku třeba.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Rýmičku jo, ale běda, když jde o erekci. Tak o tom dlouhosáhle nemluví. A navíc ta péče o ženu je vlastně v rukou gynekologa. Ten gynekolog, to je jeden odborník, který se o ženu v klimakteriu, což je přechod, to znamená přechod od plného hormonální činnosti k tomu úplnému útlumu, což je menopauza, tak vlastně on se o to celé stará a má na to určitý systém, má na to vlastně diagnostické metody, zatímco o mužskou andropauzu a mužské klimakterium se zajímají odborníci z důvodů teda lepší diagnostiky až zhruba od dvacátého století.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Takže to je novum, teď už víme i ten název, andropauza je to u mužů.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, ale to je ten úplný konec, to je kolem sedmdesátky, nebo 75, kdy opravdu vyhasne tvorba pohlavních hormonů. Ale to klimakterium mužské proti tomu ženskému je jakoby daleko delší, protože ten útlum vlastně té pohlavní činnosti bohužel, pánové, začíná už s krizí středního věku. Čili kolem třicátého roku.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, že u mužů začíná dřív než u žen?

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano a končí později než u žen. To znamená, muž to má čtyřicet let, od třiceti do sedmdesáti. Žena to má, řekněme, od pětačtyřiceti do pětapadesáti, čili deset let.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Zatímco muži si občas stěžují, že když je žena v tom období klimakteria, že si s ní tedy užívají. Tak ono je to spíš opačně. Ony si dámy užijí s námi muži, protože my to máme delší. My to máme dřív než oni. A oni už dávno spinkají a my to pořád ještě máme, no potěš.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Akorát pán řekne,že za to, že on je podrážděný, vzteklý a že nemá erekci, může žena. Zatímco žena řekne, že za to, že je podrážděná, vzteklá a nemá chuť se milovat, může ona sama.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
My budeme samozřejmě řešit i tohle to klimakterium mužské ve vztahu k mužské postavě, jídelníčku, životnímu stylu. A to už za chvíli a třeba i s vámi. Pokud se chcete zeptat, využijte telefon k nám do studia 221 553 777.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Další písnička našeho odpoledního vysílání, ve kterém vy posloucháte náš seriál o zdravém životním stylu. Hubněte zdravě s doktorkou Kateřinou Cajthamlovou tedy pokračuje. Dnešním tématem je mužská menopauza. Už jsme se dozvěděli, že je to andropauza. A jaké může mít projevy, tak o tom určitě diskutují ženy i muži.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já bych znovu zdůraznila, že u obou pohlaví je lepší slovo klimakterium. Protože to je to celé období.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Ta pauze je až to konečné.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ten úplný konec. Takže andropauza opravdu u mužů nastupuje o mnoho později. Čili ta doba, kdy vysadí úplně tvorba testosteronů je velmi pozdě. Proti ženě je to opravdu o dvacet let později. Ale stejně tak o dvacet let u muže předchází vlastně nástup toho mužského klimakteria.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Já mám pocit, že už tím, že se narodíme, tak vstupujeme do klimakteria, jak to tak slyším.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Já jsem jenom teda neřekla vlastně, kteří odborníci se touhle tou problematikou zabývají u mužů. Takže kromě praktického lékaře, ke kterému většinou ten muž má největší důvěru a vidí ho nejčastěji, protože za ním by teda teoreticky měl chodit na preventivní prohlídky, tak to jsou urologové, kam naopak muži chodí velmi neradi, protože urolog, který by měl muže vidět po padesátém roce věku opravdu každoročně, aby udělal nejen laboratorní vyšetření hladin vlastně prostatického specifického antigenu, což je prevence rakoviny prostaty, tak by ho měl vyšetřit per rectum a měl by tedy přes konečník a měl by udělat ultrazvuk. Tohle muži nemají opravdu vůbec rádi. Za to ženy ke gynekologovi chodí prostě běžně, přestože to vyšetření je úplně stejně nepříjemné jako pro toho muže, je úplně stejně intimní, ale ženy jsou zvyklé se o tu část svého těla prostě starat. Takže to je první, to je urolog. K odborníkovi, ke kterému teda muže opravdu táhneme párem koní, to je sexuolog. Ale přitom ten by mohl vlastně ty první příznaky té disfukční klimakterické mužské fáze řešit a diagnostikovat nejdřív, to je sexuolog. Další, ke kterému ten muž občas přijde, to je endokrynolog, to znamená odborník na žlázy s vnitřní sekrecí. Velmi málo je andrologů, to jsou specialisté opravdu na záležitosti.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Už jsou? A to by se hodilo, aby muži měli taky svého mužského doktora.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Už jsou, ale je jich málo. Bylo by to báječné, ano, stejně tak jako gynekolog z řeckého gyne je žena, tak by měl být androlog, ke kterému by teda ten muž měl důvěru a chodil by s těmi všemi záležitostmi. Já teď s dovolením si přečtu dva texty a, Patriku, zkusíte uhodnout, který z těch textů psala žena a který muž. Je to obojí o mužském klimakteriu. To znamená. Muži jsou na tom o mnoho hůř. Mají problémy hovořit o svých potížích, nejsou zvyklí mluvit s lékaři o svém intimním životě tak často jako ženy. A o to více je toto odhodlání chvályhodné. Pro moderního muže by nemělo platit, správný chlap musí všechno vydržet, ale správný chlap by měl všechno řešit a umět se poradit s odborníky. Jeden text. Druhý text. V tomto období se muž chová jako někdo, kdo buď trpí duševní chorobou, anebo se chová jako v pubertě, snaží se zastavit čas v náručí mladé milenky, trpí vorkoholismem, obviňuje manželku a děti. Druhý extrém je, že všechno zabalí a nebo je zcela apatický.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Tak ten druhý text, to sázím na ženu.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
No, bohužel ano.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Ten první text, to by mohly být obě skupiny, podle toho, jak by měly být seznámeny s tím problémem. Ale tipoval bych to spíš na muže.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, tady vidíme, že vlastně ta objektivita ve vztahu ke klimakteriu opačného pohlaví, těm lidem vlastně vždycky trochu chybí. Ono je to totiž viditelné víc pro okolí než pro toho trpícího samotného. On si neuvědomí své psychologické příznaky, což je teda podrážděnost, různé návaly vzteku nebo naopak nějakého chorobného smutku až deprese. Neuvědomuje si tolik vlastně své fyzické nějaké příznaky. Ta žena to má jednodušší, protože ona si všimne toho, že menstruace se zeslabuje nebo znepravidelňuje. Ale muž žádné jakoby objektivní vnější příznaky nemá, takže pro něj to sledovat je obtížnější.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Říká doktorka Kateřina Cajthamlová, ptát se můžete i vy. Máte-li dotaz, zavolejte 221 553 777.

/ Písnička /

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
A rady doktorky Kateřiny Cajthamlové v seriálu Hubněte zdravě a dnes tedy o mužské andropauze. Tak už jsme si to postupně přezvali, protože původně jsme avizovali jako menopauzu. Jaké to má projevy? Tedy co se s mužem stane, čeho se můžeme dočkat v těch třicet, čtyřiceti letech svého věku?

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Chtěla bych znovu zdůraznit, že diagnostika toho syndromu vlastně ústupu androgenní aktivity nebo hladiny testosteronu je problematická. Je velmi individuální vnímání těch jednotlivých obtíží. A ne vždy odpovídají ty obtížně laboratornímu nálezu. Tady si musíme, právě proto, že to období je tak velmi dlouhé, tak se musíme vlastně doptávat a velmi opatrně a vlastně velmi laskavě se ptát už mužů třiceti, čtyřicetiletých, jestli některé z těch příznaků nemají. Ty faktory psychologické jsme už probrali. Takže podrážděnost, únava. Potom jsou vegetativní, ty jsou podobné jako u žen, čili návaly, horka, potu, nespavost, zvýšená potřeba spánku, snížení fyzické výkonnosti a svalová slabost. Zhoršování paměti a potíže s klouby. Toto bývá většinou jako řešeno s jednotlivými odborníky a pokud ten muž dochází za jednotlivými specialisty, tak vlastně se nemusí vytvořit ten celkový obraz, že se v podstatě jedná o to mužské klimakterium.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, bylo by nejlepší, kdyby tyhle výsledky směřovaly k nějakému tomu andrologovi.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
No, aspoň ..., a vlastně vyšetřil by hladiny hormonální, případně by se podíval na životní styl toho muže. Další jsou ty sexuální příznaky. To je pokles chuti na sex, snížené vnímání orgasmu, plus poruchy erekce. Ty většinou muže přivádějí už k praktickému lékaři nebo sexuologovi. Další, a to se málo vlastně spojuje, to je totéž, to jsou vlastně tytéž příznaky stárnutí u mužů i u žen, a to je ubývání kostní hmoty, zvýšené riziko osteoporózy a různých zlomenin, zejména třeba krčku kyčelní kosti nebo zlomenin při pádech a zlomenin páteře. Další zvětšování objemu tělesného tuku, zejména toho tuku viscerálního, čili toho útrobního. A toto vede k těm dalším rizikům, což jsou onemocnění cév, srdce, cukrovka, inzulinoresistence, prostě všechno to, co ...

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, že i muži jsou v uvozovkách odsouzeni k tomu, jako ženy mají ty tři období oblosti, jedno z nich je i to v období klimakteria, že i muži tedy v podstatě jsou odsouzeni k tomu, že najednou jsou ohromeni tím, že víc přibírají a musí s tím víc bojovat.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano, já bych tady to přibírání opravdu, ono je to výměna jedné tkáně za druhou. Když si představíme osmdesátikilového muže, který má původní poměr svalová hmota - tuk 75%:25, čili má 60 kilo svalové hmoty a třeba 20 kilo tuku. A teď on nám postupně stárne, tu hmotnost může mít stejnou, ale vlivem úbytku svalové hmoty někdy až o 25% a nárůstu tukové tkáně, najednou má 45 kilo svalů a třeba 35 kilo tuku. Čili hmotnost zůstává stejná, ale to tělo vypadá úplně jinak, takže má to břicho, má prostě slabé ruce, slabé nohy a cítí se velmi špatně.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
To znamená, musí upravit jídelníček tak jako ženy třeba?

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Ano. A teď co s tím? To jsme ještě neříkali. Čili ty věci jsou vlastně stejně jako ostatní doporučení zdravého životního stylu - omezit masné, tučné výrobky, omezit přísun živočišných tuků, zvýšit pobyt na čerstvém vzduchu, zvýšit pohybové aktivity nebo udržovat pohybové aktivity, mít dost koníčků, mít pravidelný jídelníček, vlastně omezit trošku ty nekvalitní potraviny nebo trošku víc. A ten testosteron, aplikace testosteronu to patří vysloveně do rukou odborníků. Muži můžou si dávat přídavky třeba ženšenu nebo mateří kašičky, selenu, ale testosteron opravdu patří odborníkům a má spoustu omezení, jeho aplikace.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Říká k mužské andropauze doktorka Kateřina Cajthamlová. To dnešní povídání bohužel už končí, ale slíbit si můžeme, že příště budeme řešit to, jestli se dá zhubnout v hypnóze.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Tak, tak.

Patrik ROZEHNAL, moderátor
--------------------
Mějte se moc pěkně a těšíme se zase příští čtvrtek.

Kateřina CAJTHAMLOVÁ, dietoložka
--------------------
Na slyšenou a děkuji.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je firma NEWTON Media a.s. Texty neprocházejí korekturou.